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因食用壽司導致的異尖線蟲病

不少人對生食是有畏懼心理的,一方面因為生食往往無法避免較大的食物原生態腥味,另一方面未經加熱消毒處理的食品有很高的概率含有致病物質,例如寄生蟲卵。但依然的,新鮮的生魚片、海鮮的曼妙口感吸引了許多食客。一般來說,在衛生有保障的情況下,這一類食品并不會導致聳人聽聞的寄生蟲病,但相關的報道依然屢見不鮮。食用壽司、生魚片、扇貝類食物時,還是要小心注意衛生安全噢,若真的引起腹痛,還是要及時就診,避免引起更嚴重的相關疾病。

案例:

一名葡萄牙的32歲男子因嚴重的腹部疼痛、嘔吐及低熱而入院。體檢時,他有中度腹部壓痛,化驗結果顯示輕度白細胞增多。經仔細詢問后,該名患者表示他最近吃了壽司。上消化道內鏡檢查的結果也表明,他的胃部有絲狀寄生蟲,并牢固地附著在腫脹和充血的粘膜組織上,已穿透胃粘膜。后用羅斯網切除幼蟲,病人癥狀即得緩解(見圖)。

異尖線蟲病是由異尖線蟲屬寄生引起的疾病,往往是由人們食用一些受污染的全生或是半熟的魚類或是其他海鮮引起的。大多數情況下,這些病例往往發生在日本,因為日本的飲食中包含大量的生食海鮮。而今,日本飲食文化已遍延至全球各地,因此也有不少其他國家的相關報道(當然,也有不少國家和地區存在生食海鮮的習慣)。

患異尖線蟲病的患者可能會出現過敏癥狀,例如血管性水腫和蕁麻疹等,同時也會出現一些胃腸道癥狀,例如腹痛、惡心、嘔吐,同時并發消化道出血、腸梗阻、胃腸道穿孔和腹膜炎等?;颊咄鶗殡S低燒,白細胞顯著增多,但外周嗜酸性粒細胞往往無上升趨勢。值得注意的是,異尖線蟲病與外科急腹癥(常見的有急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥等)相似,因此需要內窺鏡輔助手段進行確診,并用內鏡切除致病寄生蟲。若是異尖線蟲寄生于腸道內,那么相關的診斷和治療,會更具有挑戰性。

目前我國尚未發現有異尖線蟲病的相關報道,但異尖線蟲感染了許多品種的海魚(例如小黃魚,帶魚等),這些海魚的幼蟲攜帶率極高,不過幸運的是中國一般情況下都是熟食這一些海魚的,因此在加工過程中,異尖線蟲的蟲卵已被殺死,只要我們好好煮熟海魚,還是可以放心食用,不用太過擔心被這一類寄生蟲寄生。

本文案例來自 BMJ Case Report- Anisakiasis: a growing cause of abdominal pain!,

文章來源: 北翱Eve

 
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